【新聞】安寧住院給付 健保擬多給3成

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安寧住院給付 健保擬多給3成
聯合報 記者黃文彥/台北報導

健保署即將調漲安寧住院照護給付費用,是十年來首度調整,居家訪視費用也將獨立給付。醫師指出,健保對安寧與重症醫療給付差異太大,等於是鼓勵醫院把病患往加護病房塞;提高給付是發展安寧療護的重要誘因之一。

健保針對安寧住院給付費用,多年來維持每天四千九百卅元,健保署最近預告將調漲為六千四百零九元,漲幅達三成。健保署醫務管理組副組長李純馥表示,這是十年來首度調整。

另外,包含醫護人員居家療護的訪視費用,也從原本的大約一千零卅五元,調漲到一千五百五十三元,漲幅達五成;並首次把醫護人員居家訪視費用獨立給付,鼓勵「在地終老」。

台灣醫療改革基金會調查,百分之八十六的民眾希望人生最後一哩路能夠善終,但國內安寧資源都集中在大醫院,全台有卅五鄉鎮沒有安寧資源,在北部排隊等安寧病床也得等三到六星期。

李純馥表示,這次大幅調漲安寧費用,主要是提供醫院誘因,希望能減少無效醫療;立法院與監察院多次呼籲健保調整安寧給付,去年健保署就已經規畫調整。

台大醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學會秘書長姚建安表示,健保對安寧與重症醫療給付差異太大,提高給付才能讓安寧療護在台灣發展。

台灣安寧資源極度不均,就連全國首屈一指的台大醫院也只有十七床安寧病房,姚建安指出,很多病患等不到安寧病床,衛生福利部必須設法強化居家療護,讓安寧照顧走出醫院,與社區結合。

國內安寧照護的健保服務量去年達三萬多人,約花費近十億元。醫改會研究員趙孟捷表示,國內通常是病患死亡前一個月才由安寧團隊接手,如果確定無效醫療,其實可以鼓勵提早介入,「才不會善終變成善後。」

新聞來源:聯合報

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